Botulinumtoxin
(Bocouture®, Botox®, Vistabel®, Azzalure®, Dysport®, Xeomin®9
Botulinumtoxin TypA, auch unter dem Markennamen Botox® bekannt, hat seinen festen Platz in der Ästhetischen Medizin und zählt zu den beliebtesten Maßnahmen, wenn es darum geht, mimisch bedingte Falten zu glätten und die Hautalterung auszubremsen. Im Lauf der Jahre haben sich aber eine Vielzahl an weiteren Behandlungsmöglichkeiten mit Botulinumtoxin Typ A ergeben. Da Botulinumtoxin zu den verschreibungspflichtigen Medikamenten zählt, darf es nur von Ärzten verwendet werden.
Botulinumtoxin Typ A, auch unter dem Markennamen Botox® bekannt, hat seinen festen Platz in der Ästhetischen Medizin und zählt zu den beliebtesten Maßnahmen, wenn es darum geht, mimisch bedingte Falten zu glätten und die Hautalterung auszubremsen. Im Lauf der Jahre haben sich aber eine Vielzahl an weiteren Behandlungsmöglichkeiten mit Botulinumtoxin Typ A ergeben. Da Botulinumtoxin zu den verschreibungspflichtigen Medikamenten zählt, darf es nur von Ärzten verwendet werden.
Kurzübersicht Botox:
Behandlungsdauer:
15-45 Minuten
Narkose:
in der Regel keine
Nachbehandlung:
nicht speziell
Belastungseinschränkungen:
keine – 1 Tag
Mit Botulinum werden bereits seit Jahrzehnten erfolgreich neurologische Erkrankungen behandelt.
Ebenfalls erfolgreich eingesetzt wird es zur Behandlung von Hyperhidrose, krankhaft vermehrtem Schwitzen, bei starkem Zähneknirschen (Bruxismus) und auch bei Migräne.
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Informationen zur Behandlung
Wie wirkt Botulinumtoxin?
Es wirkt wie eine Muskelbremse, die das Übertragen des Befehls zum Zusammenziehen vom Nerv auf den Muskel – je nach Dosis und gewünschtem Effekt – abschwächt oder sogar ganz ausbremst. Es baut sich, je nach Dosierung, gewähltem Produkt und individuellem Stoffwechsel, im Lauf von vier bis sechs Monaten wieder genau dort ab, wo es eingebracht wurde.
Ist eine Betäubung notwendig?
Bei der Botulinuminjektion ist generell keine Betäubung notwendig.
Welches Ergebnis kann ich erwarten?
Die Wirkung der Botulinum-Behandlung beginnt nach ca. einer Woche und ist nach ca. 14 Tagen weitgehend komplett. Für einen dauerhaften Effekt sollte die Behandlung anfangs alle sechs Monate durchgeführt werden. Mit der Zeit können die Abstände auch verlängert werden, da ein Muskel, der nicht mehr „trainieren“ kann auf lange Sicht geschwächt wird. Das Ergebnis: deutlich weniger mimische Falten entstehen oder bilden sich erst gar nicht aus.
Wann bin ich wieder einsatzfähig?
Direkt nach der Behandlung. Man sollte lediglich Sport und körperlich anstrengende Arbeiten für die nächsten 24 Stunden vermeiden. Bis auf den Einstich sind keinerlei Schmerzen zu erwarten.
Informationen zu einzelnen Anwendungsbereichen
Was kann mit Botulinumtoxin behandelt werden?
Hier kommt Botulinumtoxin zum Einsatz:
- Glättung von Mimikfalten: Zornesfalte, Krähenfüße, Stirnfalten
- Erdbeerkinn
- Lipflip / Lippenvergrößerung
- Gummysmile / Zahnfleischlächeln
- Mundwinkel
- Browlift
- Mesobotox
- Fettige Kopfhaut
- Gesichtsverschlankung
- Bruxismus/Zähneknirschen
- Hyperhidrose (Achseln/Hände)
- Migräne
Glättung von Mimikfalten: Zornesfalte, Krähenfüße, Stirnfalten
Egal, ob wir lachen, nachdenklich die Stirn runzeln oder sprechen – unsere mimische Muskulatur ist ständig in Bewegung. Manche Gesichtspartien werden dabei häufiger angespannt als andere: Bei konzentriertem Arbeiten zum Beispiel ziehen wir häufig unbewusst die Augenbrauen zusammen. Es entsteht auf Dauer die sogenannte Zornes- oder Denkerfalte (Glabellafalte), die dem Gesicht einen grimmigen Ausdruck gibt. Aber auch quere Stirnfalten, Krähenfüßchen oder herunterhängende Mundwinkel und Lippenfältchen können mit Botulinum behandelt werden.
Was wird bei der Unterspritzung mit Botulinumtoxin gemacht?
Das Botulinum wird nach Prüfung der individuellen Muskelaktivität und Stärke des für die Kontraktion verantwortlichen Muskels mit kleinen Einstichen so injiziert, dass die Muskelaktivität im gewünschten Bereich abnimmt und die mimischen Falten sich einebnen.
Lipflip – Lippenvergrößerung mit Botulinumtoxin
Wer sich für eine Lippenvergrößerung interessiert, denkt zunächst an den Filler Hyaluronsäure. Botulinum scheint aufgrund seiner muskelentspannenden Wirkung nicht geeignet für eine volumengebende, aufpolsternde Wirkung. Dennoch ist eine Behandlung mit diesem Medikament wirksam, wenn die richtige Technik zum Einsatz kommt. Der sogenannte Lipflip.
Was wird bei einer Lippenvergrößerung mit Botox gemacht?
Das Botulinumtoxin wird hierbei gezielt in den Oberlippenrand injiziert, um auf diese Art und Weise den namensgebenden Flip zu erzielen. Mit diesem Flip ist nichts anderes gemeint, als dass sich die Oberlippe ein bisschen nach außen bzw. nach oben umstülpt. Dies lässt die Lippe voller wirken, weshalb die Methode besonders für Frauen und Männer interessant ist, denen ihre sehr schmale Oberlippe missfällt. In die Unterlippe wird Botulinumtoxin bei dieser Methode normalerweise nicht injiziert. Allerdings ist aus Harmonieaspekten und der Beibehaltung der individuellen Mimik eine minimale Mitbehandlung der Unterlippe in manchen Fällen dennoch ratsam. Wer sich jedoch einen noch deutlicher sichtbaren Effekt wünscht, kann den Lipflip auch mit einer Hyaluronsäure-Unterspritzung kombinieren. Dies sollte allerdings nicht am gleichen Tag erfolgen.
Filler als Alternativ zu Botulinumtoxin
Besonders beliebt bei Lippenbehandlungen sind Filler aus Hyaluronsäure, da sie eine Vielfalt an Behandlungsmöglichkeiten bieten. Mit ihr kann man:
-
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schmale Lippen verbreitern
-
flache Lippen auffüllen und in Form bringen
-
hängende Mundwinkel anheben
-
feine Oberlippenfalten glätten
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Gummysmile / Zahnfleischlächeln
Ein Lächeln mit schönen Zähnen gilt als attraktiv, zeigt sich hierbei ein Zuviel an Zahnfleisch, so wird das als Gummysmile oder Zahnfleischlächeln bezeichnet. Viele Betroffene fühlen sich hiermit unwohl und vermeiden sogar das Lächeln. Auch hier kann Botulinum dafür sorgen, dass die Oberlippe sich nicht mehr so stark hebt und beim Lächeln somit mit deutlich weniger Zahnfleischzeigen möglich ist.
Wie erfolgt die Behandlung?
Ein Lächeln mit schönen Zähnen gilt als attraktiv, zeigt sich hierbei ein Zuviel an Zahnfleisch, so wird das als Gummysmile oder Zahnfleischlächeln bezeichnet. Viele Betroffene fühlen sich hiermit unwohl und vermeiden sogar das Lächeln. Auch hier kann Botulinum dafür sorgen, dass die Oberlippe sich nicht mehr so stark hebt und beim Lächeln somit mit deutlich weniger Zahnfleischzeigen möglich ist.
Mundwinkel
Die Behandlung hängender Mundwinkel ist eine komplexe Angelegenheit, da diese zum einen von der muskulären Struktur und zum anderen von der Anatomie der Lippen abhängt. Hängende Mundwinkel entstehen durch Verwachsungen des Gewebes mit der Muskulatur und bilden sich während des Alterungsprozesses weiter aus. Dies kann durch das „Bremsen“ der verantwortlichen Muskulatur durch Botulinumtoxin gut therapiert werden.
Wie erfolgt die Behandlung herabhängender Mundwinkel?
Botulinumtoxin wird bei hängenden Mundwinkeln in die Muskulatur gespritzt, die sich für das Herabziehen verantwortlich zeigt. Dadurch entspannt sich die Muskulatur und die Mundwinkel wandern wieder nach oben.
Filler zum Auffüllen hängender Mundwinkel und Marionettenfalten
Neben der Behandlung mit Botuliumtoxin kann dieser Bereich zusätzlich oder für sich alleinstehend auch mit Hyaluronsäurefillern behandelt werden. Hierzu zählen auch Marionettenfalten oder „Merkelfalten“, die sich als Fortsetzung der herabgesenkten Mundwinkel häufig im weiteren Alterungsprozess ausbilden.
Browlift mit Botulinumtoxin
Die Brauenbewegung ist ein komplexes Zusammenspiel vielzähliger Muskeln. Die Kenntnis der Anatomie ist für die gezielte Behandlung der Brauenbewegung also von größter Bedeutung, um unter anderem ein Absenken der Braue (Brauenptosis) zu vermeiden. Wichtig bei der Botulinumtherapie der Braue ist immer ein individuelles, zum Gesicht passendes Ergebnis. Besonders geeignet für die Botulinumtherapie sind Patient*innen, die ihre Brauen aktiv anheben können. Auch bei einer durch die Behandlung auftretenden Asymmetrie bei der Brauenhöhe, kann die niedrigstehende Braue nachbehandelt und die Symmetrie wieder hergestellt werden.
Wie kann hier Botulinumtoxin eingesetzt werden?
Die „ideale“ Brauenform erhält man mit einer ganz einfachen Regel: Man unterteilt die Braue in Drittel. Das lässt sich ganz einfach über drei Hilfslinien bewerkstelligen. Den Augenbrauenbeginn markiert man über eine senkrechte Linie direkt über dem Nasenflügel, den sogenannten Krümmungs- oder auch Scheitelpunkt erhält man durch eine Verbindungslinie zwischen Nasenflügel, Pupille und Braue. Das Brauenende wird durch einen Verbindungspunkt zwischen Nasenflügel und lateralem Augenwinkel bestimmt. Durch die Bremsung der zuständigen Muskulatur (Brauendepressoren) übernimmt der Stirnmuskel und die Augenbraue steigt leicht nach oben.
Browlift – auch diese Behandlungen kommen in Frage:
Die „ideale“ Brauenform erhält man mit einer ganz einfachen Regel: Man unterteilt die Braue in Drittel. Das lässt sich ganz einfach über drei Hilfslinien bewerkstelligen. Den Augenbrauenbeginn markiert man über eine senkrechte Linie direkt über dem Nasenflügel, den sogenannten Krümmungs- oder auch Scheitelpunkt erhält man durch eine Verbindungslinie zwischen Nasenflügel, Pupille und Braue. Das Brauenende wird durch einen Verbindungspunkt zwischen Nasenflügel und lateralem Augenwinkel bestimmt. Durch die Bremsung der zuständigen Muskulatur (Brauendepressoren) übernimmt der Stirnmuskel und die Augenbraue steigt leicht nach oben.
Mesobotox – Gesicht, Hals, Dekolleté
Mesobotox vereint die entspannende Wirkung von Botulinum mit der stimulierenden Mesotherapie zu einer idealen Anti-Aging-Methode. Das Ergebnis ist eine deutlich glattere Haut und ein feineres Hautbild. Diese besondere oberflächliche Injektionstechnik von Botulinumtoxin findet ihren Ursprung in Asien. Denn dort sind vor allem Verjüngungsmaßnahmen im oberflächigen Hautbereich gefragt.
Wie wird im Gesicht, Hals oder Dekolleté behandelt?
Beim Mesobotox wird Botulinumtoxin sehr stark verdünnt und ganz oberflächlich über das gesamte Gesicht, den Hals und den Dekolleté-Bereich mit feinsten Nadelstichen platziert. Das Botulinumtoxin entspannt die Mikromuskulatur in der Hautoberfläche und glättet die darüber liegende Haut. Dadurch werden Knitterfalten, Krähenfüße und Runzeln gemildert sowie Poren verfeinert und Hals- und Dekolletéfalten ausgeglichen. Anders als bei der herkömmlichen Botulinum-Behandlung, die den Muskel selbst lähmt, wird bei der Behandlung mit der Mesobotox-Methode der Wirkstoff in die Epidermis/Hautoberfläche gespritzt. Das geschieht mithilfe einer Mikronadel und vielfachen Injektionen.
Gibt es Alternativen für ein feineres Hautbild?
In der Praxis Montanari bieten wir neben Mesobotox zahlreiche Methoden, um das Hautbild zu verfeinern und Poren zu verkleinern:
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- Microneedling
- Double Tite (RF-Needling in Kombination mit Mesotherapie)
- Profhilo® / Skinbooster
- Radiesse®/ Biostimulator
- PRP / Vampirlifting
- Polynucleotide / Biostimulator
- Hydra4Face
Gesichtsverschlankung mit Botulinumtoxin
Ein jugendliches schönes Gesicht zeichnet sich vor allem durch Volumen in den Bereichen von Jochbein und äußeren Wangenknochen aus. Ein klassisch „schönes“ Gesicht ist aufgebaut wie ein auf der Spitze stehendes Dreieck. Die breite Basis wird dabei von der Jochbeinregion bestimmt und verschlankt sich in Richtung Wangen und Kiefer. Eine optisch zu breite Kieferregion kann zu einem durch genetische Veranlagung, durch eine Verlagerung von Volumen durch die Schwerkraft und Nachlassen von Haltestrukturen aus der Wangenregion nach unten, den sogenannten Hängebäckchen, oder durch eine Verbreiterung eines zu starken Muskels, z.B. durch Zähneknirschen (Bruxismus) verursacht werden. Hier führt eine Botulinumtoxininjektion zu einer gezielten Schwächung des Kaumuskels und somit zu einer Verschlankung des unteren Gesichtsdrittels.
Wie kann eine Gesichtsverschlankung erreicht werden?
Das Botulinum wird direkt in den Kaumuskel mit drei bis vier Einstichen injiziert. Das Medikament sorgt dafür, dass der Kaumuskel gebremst wird und nicht mehr so stark kontrahieren kann, dadurch wird er zu einen nicht mehr so stark trainiert und baut Muskelsubstanz langsam ab und das Gesicht verschlankt sich in der unteren Gesichtspartie. (-> siehe auch Bruxismus/Zähneknirschen)
Welches Ergebnis kann erwartet werden?
Die Wirkung der Botulinumbehandlung beginnt nach ca. einer Woche und ist nach ca. 14 Tagen weitgehend komplett. Bis die Abnahme des M. Masseter sichtbar wird, muss man sich bis zu vier Wochen gedulden. Für einen dauerhaften Effekt sollte die Behandlung zunächst alle sechs Monate durchgeführt werden.
Liposuktion und Fettwegspritze als Alternative?
Ist die Ursache eines zu breit empfundenen Gesichts eher ein Zuviel an Fett im Wangen-, Halsbereich oder ein Doppelkinn, als ein zu starker Kaumuskel, so ist eine klassische Liposuktion vorzuziehen. Im Gegensatz zur Behandlung des Masseter-Muskels bewirkt eine Fettreduktion durch Liposuktion eine dauerhafte Ausdünnung des Fetts im unteren Wangenbereich. Durch eine Reduzierung der Hängebäckchen wird die Unterkieferlinie zudem wieder geschärft. Wer eine Operation scheut, dem bietet die Praxis Dr. Montanari die Fettweg-Spritze als Alternative.